助孕治疗

移植前基因诊断,也称为"第三代试管婴儿诊断"（PGD）（微阵列比较基因组杂交技术）-测验全部24组染色体包括X和Y 染色体
新一代测序-测验全部23组染色体包括X和Y 染色体以及单基因遗传病
压电式ICSI- 达到更好的ICSI效果。
囊胚移植计划 – 阿儿法有大约72.5％的囊胚形成率
胚胎冷冻和低温存储 - 我们使用Cryotec方法实现了胚胎和囊胚的100％存活率
卵子银行 -几乎100％的卵存活率
卵子捐赠 - 实现70-80％的怀孕率
配子输卵管内移植（GIFT）
宫腔镜手术
体外受精（IVF） - 怀孕率超过70％
未成熟卵子体外培养（IVM）
X或Y精子分类–亚洲和澳洲的第一
实时胚胎监控以提高怀孕率
胞浆内单精子注射（ICSI）
宫腔内人工授精（IUI）
腹腔镜（诊断与治疗）
激光辅助孵化
精子捐赠

IVF

体外受精试管婴儿配套程序(IVF)

月经第二天，太太开始服用欣無妊糖衣錠（Microgynon）药丸，至16至28天内的星期三。
下一次月经大多会在最后一颗药丸四天后（有些人会在三天后），星期天来临。
丈夫来访阿儿法前必须禁止射精3至4日。
夫妇于星期天到达吉隆坡。机场接机至心仪的酒店。
星期一光临阿儿法国际助孕中心，费时半日。
四天后星期五下午再访阿儿法，以做扫描。接下来的一星期内会有另一两个扫描，接下来进行卵子抽取，大多落在星期四或星期五。抽取卵子当天丈夫必须在场，除非他已经有冷冻了的精子。
夫妇星期天可以回去中国。（总共逗留吉隆坡两星期，除非间中回去中国）
五星期后，夫妇回阿儿法进行冷冻胚胎移植。星期天到达，星期一进行胚胎移植，星期三后可以返回中国。夫妇可以选择延长在吉隆坡的逗留，并在胚胎移植十一天后进行妊辰测试，大约是在星期五，下一天就可返回中国。

体外受精

体外受精（In-Vitro Fertilisation，IVF）普遍上称为IVF或“试管婴儿”，是以人工方法让卵子与精子取出后，在体外——置于试管内使其受精的过程。如果受精成功则形成胚胎。接着，以特定器材/技术将该胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿。剩余的优质胚胎会冷冻并以低温储存，以便将来可在冷冻胚胎移植技术下使用。

有五个基本步骤：

步骤1：促进排卵 – 刺激（多个）健康的卵子在卵巢发育。

步骤2：抽取卵子 – 透过超音波扫描引导，应用取卵针取出卵子。抽取卵子过程需要注射镇静剂及麻醉剂以减少痛楚。

步骤3：精子 - 男方射精取得精液，交由中心处理。

步骤4：受精 – 将精子与卵子置于培育试管中受精，引导卵子受精并开始细胞分裂。一旦成功受孕，受精卵即称胚胎。

步骤5：胚胎移植 - 胚胎将于取卵后2至5天后植入母体子宫，一般上，会在3天后移植。到了这个阶段，胚胎也就处于6至8个细胞阶段。通过超音波引导，将预先备妥的胚胎数量由导管植入子宫内，这过程通常不会疼痛但或有轻微痉挛。

体外受精（IVF）适用于输卵管梗塞、男方不孕因素及不明原因不孕者。

Egg

体外受精于只能拥有质量差或完全没有自己卵子的婦女。(此服务只提供于宗教或国家法律允许的夫婦）

客户可以随个人方便的时间到访阿儿法，费时一天，做全面的检查，辅导，选择捐卵者，计划疗程时间表，以及同一时间冷冻精子。丈夫来访阿儿法前必须禁止射精3至4日。
5至8个星期后，太太再来阿儿法进行胚胎移植- 星期天到达吉隆坡，星期一进行胚胎移植，星期三后可以返回中国。客户可以选择延长在吉隆坡的逗留，并在胚胎移植十一天后进行妊辰测试，大约是在星期五，下一天就可返回中国

卵子捐赠

当女性不孕的原因是卵巢功能障碍，而导致少卵产生（如在接受IVF时卵巢无法产卵），或是产生的卵子无法受孕，接受卵子捐赠是其中一个解决方案。

卵子捐赠适于以下妇女：

因为绝经或被诊断为卵巢早衰（Premature ovarian failure，POF）而导致无法产卵者；
多次IVF失败且年龄超过37岁或以上者，特别是已知不是男方因素的不孕
因基因问题而不希望遗传给他们孩子的夫妇
多次不明原因流产

欲知更多接受卵子捐赠者的故事，可浏览以下链接：

http://www.fertilitystories.com/dalia.htm

http://www.fertilitystories.com/terri.htm

在阿儿法，所有的卵子捐赠者均为匿名。

PGD

月经第二天，太太开始服用欣無妊糖衣錠（Microgynon）药丸，至16至28天内的星期三。
下一次月经大多会在最后一颗药丸四天后（有些人会在三天后），星期天来临。
丈夫来访阿儿法前必须禁止射精3至4日。
客户于星期天到达吉隆坡。机场接机至心仪的酒店。
星期一光临阿儿法国际助孕中心，费时半日。
四天后星期五下午再访阿儿法，以做扫描。接下来的一星期内会有另一两个扫描，接下来进行卵子抽取，大多落在星期四或星期五。抽取卵子当天丈夫必须在场，除非他已经有冷冻了的精子。
客户星期天可以回去中国。（总共逗留吉隆坡两星期，除非间中回去中国）
之间胚胎 / 囊胚将接受第三代试管婴儿诊断（PGD/PGS），其报告在卵子抽取十天内出炉，我们会通知客户。
如果报告显示有合适正常的胚胎，五星期后，客户回阿儿法进行冷冻胚胎移植。星期天到达，星期一进行胚胎移植，星期三后可以返回中国。客户可以选择延长在吉隆坡的逗留，并在胚胎移植十一天后进行妊辰测试，大约是在星期五，下一天就可返回中国。
如果没有适合正常的胚胎，客户可以选择在一个半月后开始另一次的体外受精试管婴儿附加第三代试管婴儿诊断疗程。

体外受精试管婴儿附加第三代试管婴儿诊断配套程序（IVF-PGD）

移植前基因诊断（PGD）- 扫描24对染色体以促进体外受精成功率

移植前基因诊断,也称为"第三代试管婴儿诊断"（Pre-implantation genetic diagnosis ，简称PGD）是一项与体外受精（In Vitro Fertilization，简称IVF）并用的辅助生殖技术。此项技术主要用于胚胎移植入子宫前进行的基因分析。自Handyside et al于1990年第一次以人体进行PGD后，PGD在生殖医学界中逐渐成为一项重要的医疗选项，也弥补其他医疗方案的不足、避免生下有基因遗传疾病的宝宝。在无需面对半途终止妊娠期的情况下，PGD让高风险夫妇有机会生下正常的宝宝。检验先从IVF形成的胚胎中抽取单个或多个细胞，然后对其进行分析。PGD检验一方面帮助医生选取具整倍体数（正常染色体数）的胚胎来移植，另一方面可减少流产率，并提高IVF成功率。

临床数据显著增加怀孕率

在第一本刊登随机性未来IVF研究的期刊上，以24sure对移植前的染色体进行分析，结果显示所筛选的整倍体数胚胎明显增加怀孕率。报告指出(Yang et al, 2012) ，预后良好组病患通过24sure扫描后，筛选并移植单个处于囊胚阶段的新鲜胚胎，（胎儿能继续发育）到妊娠期第20周的有65%的增加额。相较之下，以24sure择取的整倍体数胚胎有69.1%怀孕率，而通过标准形态选取的胚胎只有41.7%。该研究结果显示24sure分析可以提高怀孕率，即使是较为年轻的预后良好妇女群组也有显著效果。

以24sure分析会有65%怀孕率的增加额

Yang et al; Journal of Molecular CytoGenetics 2012. 5:25

临床上所面对的挑战

IVF是一项非常成功的医学干预方案，并且彻底改变了不孕治疗，但是在进行的过程中依然无效率，因而导致IVF的成功率很低。根据近期数据所示，35岁以下的妇女平均有32-33%的活胎出生率，但是对于超过40岁的妇女却减至低于15%的出生率 (1)。染色体呈现非整倍体数（染色体数异常）是IVF失败、流产，以及极少数生下畸形儿的最大因素。随着年龄的增加，一个妇女出现染色体异常的风险也越高。最新研究指出 (2)，即使年轻的妇女，也会有50%胚胎出现染色体异常的可能性。

一般上，主要是从形态上来筛选发育健全的胚胎，这是一项很主观的筛选方式。移植多个胚胎便是一个解决这项粗劣的胚胎筛选法的方式，但也会有很高风险造成多胎妊娠。因此，改良胚胎筛选法是需要的。

对发育至第五天的滋养外胚层进行活检及染色体扫描分析可以取得最高怀孕率

染色体异常扫描

移植前基因扫描也称为"第三代试管婴儿扫描"（Pre-implantation genetic screening，简称PGS）是一个阐述IVF形成的胚胎在移植前进行扫描过程的专门术语，这项技术很多年前已经用来鉴定胚胎的染色体异常问题，主要以两种方法进行染色体扫描。

荧光原位杂交（Fluorescent In Situ Hybridization，FISH）这项技术能够检测一个胚胎中超过一半的染色体。当使用PGS时，这项技术可能导致一些异常的胚胎无法检测。FISH扫描只局限于单个细胞扫描，以及只能检测特定号码的染色体，所以还需要进行一项完整的染色体扫描。

主要针对5个染色体（第13、第18、第21号、X/Y），以及该病患有特定排列的染色体。在活检后的5至8小时内，将新鲜的胚胎移植。虽然FISH目前仍然运用于某些情况，但它并非鉴定多个染色体异常的最佳方法。换言之，FISH可以检测的染色体数目有限。

微阵列基因组杂交技术（Micro-array Comparative Genomic Hybridization ，MaCGH）–24对染色体异常扫描

24sure技术可以筛选出整倍体数胚胎，针对单个细胞的24对染色体进行扫描。这项技术在世界各地的IVF中心皆有使用，而且目前已经有超过200,000个胚胎以此技术扫描。

它能够在活检后12小时内得出分析结果，所以正好适用于新鲜胚胎移植的时限。胚胎活检可以在胚胎发育至第3天进行扫描，然后于第4天移植；或是在胚胎发育至第5天扫描，到第6天移植。

谁应该考虑PGD？

比起传统的产前诊断——绒毛膜取样或羊膜腔穿刺，PGD对有可能生下遗传性疾病孩子的高风险病患是一项极有价值的取代方案。为免因太迟诊断而导致妊娠期的不确定性及心灵创伤，胚胎在移植前就被抽取并进行分析。此项技术对那些曾反复流产或多次（胚胎）着床失败的夫妇可能有用。

您可以考虑PGD，如果：

您是一位超过35岁的女士–随着女性年龄的增加，染色体数异常的可能性越大。在IVF医疗程序中，染色体扫描可以鉴定出整倍体数胚胎后才进行移植，而且可以达到与较年轻的妇女一样的着床率。
您有复发性流产经验– Hodes-Wertz B et al., (2012)1近期所进行的病例对照研究显示，染色体扫描对先天复发性流产群组，与相等的对照组比较之下，已成功将其流产率从33%减低至少于7%。
您有多次IVF失败经验
您曾怀孕并出现染色体畸形问题
您或/及您的伴侣有平衡性结构染色体重组问题
您或/及您的伴侣是X性联遗传病携带者
您是预后良好群组–据最近随机试验的数据2显示，即使是这一个群组，也有将近50%囊胚阶段的胚胎会出现染色体异常。由于几乎每一次医疗程序中都可以找到一个呈整倍体数染色体的胚胎，所以该实验经筛选后对这类妇女的胚胎进行染色体扫描，然后才进行单个胚胎移植。研究结果显示如此做法可提高活胎出生率。

Hodes-Wertz et al (2012) FertilSteril. 2012 Sep;98(3):675-80. Epub 2012 Jun 7
Yang et al., (2012) Journal of Molecular CytoGenetics 2012. 5:25

高怀孕的记录

在阿儿法，我们运用微阵列基因组杂交技术（24sure）来确保只有在IVF中正确复制染色体数的胚胎进行移植，因此得以提高怀孕率。